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        医疗招聘检验学专业知识:胆红素尿是红色的吗

        2021-11-02 15:33:57| 来源:中公医疗卫生网 张绮璇

        尿液的正常颜色是我们日常非常熟悉的一个理学检查指标,而它的异常颜色则是一个在临床检验基础当中比较重要的知识点。在大多数试题中,主要以选择题形式考查名字相近的异常尿液之间的鉴别。今天我们就来一起梳理一下那些容易混淆的异常尿液。

        首先,我们先来谈谈正常人尿液的颜色。对于正常人来说,新鲜的尿液呈淡黄色清晰透明,有大量结晶时也可出现混浊。少部分同学做题时容易错选“白色”这个选项,是把白色和透明两个概念弄混了。

        其次,我们来梳理一下名字中带有“红”、“血”的这些异常尿液。

        (1)血尿:顾名思义,是指尿中含有一定量的红细胞。当每升尿内含血量超过1ml即可出现淡红色,我们称之为肉眼血尿。血尿的出现在试题中常常提示急性肾小球肾炎。

        (2)血红蛋白尿:即尿中含有一定量的血红蛋白。血红蛋白尿的产生主要见于血管内溶血,在酸性尿中血红蛋白可被氧化,使尿液最终呈棕黑色酱油样外观。

        血红蛋白尿与血尿鉴别:

        鉴别点

        血红蛋白尿

        血尿

        镜检

        不见红细胞或偶见细胞碎屑

        可见大量完整的红细胞

        离心后上清液颜色

        仍为红色

        消退

        上清液隐血试验

        强阳性

        阴性或呈弱阳性

        上清液尿蛋白定性试验

        阳性不变

        减弱或呈阴性

        (3)肌红蛋白尿:主要出现在机体心肌或骨骼肌组织发生严重损伤后。

        肌红蛋白尿与血红蛋白尿相比:

        鉴别点

        肌红蛋白尿

        血红蛋白尿

        颜色

        粉红色、暗褐色

        棕黑色酱油样外观

        溶解性

        能溶于80%硫酸铵

        不溶于80%硫酸铵

        (4)胆红素尿:是指尿中含有大量的结合胆红素而使尿液外观呈深黄色,主要见于梗阻性黄疸和肝细胞性黄疸。胆红素尿与服用药物导致的黄色尿鉴别:

        鉴别点

        胆红素尿(黄色)

        药物导致的黄色尿

        振荡

        振荡后泡沫亦呈黄色

        振荡后泡沫为乳白色

        胆红素定性

        阳性

        阴性

        同学们在学习的过程中要善于对比记忆,不断充实自己的知识。

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        (责任编辑:安徽中公—ZJH)

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